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Serie de 22 casos de ictus isquémico arterial perinatal / Rosa P Arias Llorente en Revista de Neurología, Vol 77, nº 7 (julio -diciembre 2023)
[artículo]
Título : Serie de 22 casos de ictus isquémico arterial perinatal : factores de riesgo, manejo clínico y secuelas neurológicas Tipo de documento: documento electrónico Autores: Rosa P Arias Llorente, Autor ; Sonia Lareu Vidal, Autor ; Susana González Sánchez, Autor ; Raquel Blanco Lago, Autor Fecha de publicación: 2023 Artículo en la página: pp. 151-158 Idioma : Español (spa) Palabras clave: EPILEPSIA ICTUS PERINATAL INCIDENCIA INFARTO ISQUEMICO ARTERIAL PERINATAL PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL SECUELAS NEUROLOGICAS NEONATOLOGIA PRIMERA INFANCIA Clasificación: 616.8 Enfermedades del sistema nervioso y trastornos mentales Resumen: Introducción:
El ictus cerebral isquémico arterial perinatal (IIAP) es una entidad casi tan frecuente como en la época adulta, que ocasiona secuelas neurológicas importantes.
Objetivo:
Describir las situaciones de riesgo que rodean a estos neonatos, la clínica que manifiestan, el manejo, la rentabilidad de las pruebas diagnósticas y las secuelas neurológicas.
Pacientes y métodos:
Estudio observacional de una cohorte de pacientes formada por neonatos = 35 semanas de edad gestacional diagnosticados de IIAP entre 2010 y 2021 en nuestro hospital.
Resultados:
Se incluyeron 22 casos de IIAP, y su incidencia en nuestro centro fue de 1/1.869 recién nacidos vivos. El 81,8% tuvo algún factor de riesgo intraparto y en el 40,9% se aglutinaron varios. Comenzó con convulsiones (edad media 27,3 horas) el 77,3% de casos. Los pacientes con ictus del hemisferio izquierdo tuvieron más secuelas (77,8%) en comparación con los derechos (16,6%) (p = 0,041), a expensas de la parálisis cerebral infantil (p = 0,04), mientras no encontramos diferencia en la frecuencia de alteraciones del lenguaje (p = 0,06) entre hemisferios. El tiempo medio de seguimiento fue de 6,13 años ± 3,06. El 63,6% de los neonatos tuvo secuelas neurológicas: parálisis cerebral infantil (40,9%), trastornos del lenguaje (22,7%) y discapacidad intelectual (9%). Desarrolló epilepsia el 18,2% (entre 0,25 y 1,8 años) y se mantuvo el tratamiento anticrisis tras el alta en el 37,5% de los casos en los últimos años del estudio.
Conclusiones:
Ante un neonato con convulsiones hay que descartar un ictus cerebral. El IIAP ocasiona secuelas neurológicas en más del 60% de los casos. Su identificación precoz es fundamental para mejorar el pronóstico neurológico y evitar el uso prolongado de fármacos anticrisis cuando resulte posible.
(p. 151)En línea: https://neurologia.com/articulo/2023158 Formato del recurso electrónico: HTML
in Revista de Neurología > Vol 77, nº 7 (julio -diciembre 2023) . - pp. 151-158[artículo] Serie de 22 casos de ictus isquémico arterial perinatal : factores de riesgo, manejo clínico y secuelas neurológicas [documento electrónico] / Rosa P Arias Llorente, Autor ; Sonia Lareu Vidal, Autor ; Susana González Sánchez, Autor ; Raquel Blanco Lago, Autor . - 2023 . - pp. 151-158.
Idioma : Español (spa)
in Revista de Neurología > Vol 77, nº 7 (julio -diciembre 2023) . - pp. 151-158
Palabras clave: EPILEPSIA ICTUS PERINATAL INCIDENCIA INFARTO ISQUEMICO ARTERIAL PERINATAL PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL SECUELAS NEUROLOGICAS NEONATOLOGIA PRIMERA INFANCIA Clasificación: 616.8 Enfermedades del sistema nervioso y trastornos mentales Resumen: Introducción:
El ictus cerebral isquémico arterial perinatal (IIAP) es una entidad casi tan frecuente como en la época adulta, que ocasiona secuelas neurológicas importantes.
Objetivo:
Describir las situaciones de riesgo que rodean a estos neonatos, la clínica que manifiestan, el manejo, la rentabilidad de las pruebas diagnósticas y las secuelas neurológicas.
Pacientes y métodos:
Estudio observacional de una cohorte de pacientes formada por neonatos = 35 semanas de edad gestacional diagnosticados de IIAP entre 2010 y 2021 en nuestro hospital.
Resultados:
Se incluyeron 22 casos de IIAP, y su incidencia en nuestro centro fue de 1/1.869 recién nacidos vivos. El 81,8% tuvo algún factor de riesgo intraparto y en el 40,9% se aglutinaron varios. Comenzó con convulsiones (edad media 27,3 horas) el 77,3% de casos. Los pacientes con ictus del hemisferio izquierdo tuvieron más secuelas (77,8%) en comparación con los derechos (16,6%) (p = 0,041), a expensas de la parálisis cerebral infantil (p = 0,04), mientras no encontramos diferencia en la frecuencia de alteraciones del lenguaje (p = 0,06) entre hemisferios. El tiempo medio de seguimiento fue de 6,13 años ± 3,06. El 63,6% de los neonatos tuvo secuelas neurológicas: parálisis cerebral infantil (40,9%), trastornos del lenguaje (22,7%) y discapacidad intelectual (9%). Desarrolló epilepsia el 18,2% (entre 0,25 y 1,8 años) y se mantuvo el tratamiento anticrisis tras el alta en el 37,5% de los casos en los últimos años del estudio.
Conclusiones:
Ante un neonato con convulsiones hay que descartar un ictus cerebral. El IIAP ocasiona secuelas neurológicas en más del 60% de los casos. Su identificación precoz es fundamental para mejorar el pronóstico neurológico y evitar el uso prolongado de fármacos anticrisis cuando resulte posible.
(p. 151)En línea: https://neurologia.com/articulo/2023158 Formato del recurso electrónico: HTML